Сергей Котов: «Никаких секретных касс в полтавских больницах не существует»
Не первый год полтавчане рассказывают друг другу страшные истории о своем пребывании в больницах областного центра. И дело тут не в каких-либо серьезных и неизлечимых болезнях, а в так называемых больничных поборах. Мол, заплати за то и за это, одному врачу нужно дать столько-то, а другому — уже побольше. А желаемого качества в обслуживании клиентов при этом всём нет.
Конфликт вокруг этой темы подогрелся ещё и упреками со стороны отдельных чиновников Полтавской областной госадминистрации, которые утверждают, что именно полтавские больницы игнорируют недавнее распоряжение главы ОГА Валерия Асадчева, касающееся видов платных услуг, которые могут предоставлять больницы, и рекомендованных тарифов на них.
Чтобы выяснить, как же обстоят дела на самом деле, мы зашли к начальнику управления охраны здоровья Полтавского горисполкома, депутату районного совета Сергею Котову.
— Сергей Александрович, так что же вы игнорируете рекомендации ОГА?
— Ничего мы не игнорируем. Чтобы внести ясность в этот вопрос, пожалуй, нужно начать с самого начала. А именно — с Постановления Кабинета Министров Украины от 17 сентября 1996 года «Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются государственными учреждениями охраны здоровья». В 2002 году вышло другое Постановление, которое расширило этот перечень платных услуг. О чём идет речь? Например, я вам приведу некоторые пункты из этого документа. Это косметологическая помощь, анонимное обследование на предмет болезней, которые передаются половым путем, а также больных на алкоголизм и наркоманию. Это также лечение бесплодия, оздоровительный массаж, гимнастика. Как видим, в перечне отсутствуют ургентные состояния, требующие неотложной помощи. То же касается и медицинских осмотров.
Деньги за вышеприведенные услуги перечисляются не больнице, а отдельным хозрасчетным подразделениям, которые даже по штатному расписанию идут отдельно. Например, в больнице работают 1200 человек, от главврача до уборщицы. А в этом хозрасчетном подразделении всего восемь.
— А что идет тогда больнице?
— А больнице идут средства из госбюджета, ведь это бюджетная организация. И чтобы вы поняли, что в полтавских больницах никто не жирует, то приведу вам цифры за прошедший год. 80-82% поступлений из государственной казны тратятся на зарплаты работникам. 8-10% идёт на погашение коммунальных услуг. И вот только остаток покрывает все остальные потребности — начиная от медикаментов и заканчивая питанием больных. Всего же в 2009 году полученные из бюджета средства составили только 18% от наших минимальных потребностей. Например, на питание больных мы получили только 12% от необходимого. Потому что по сей день существует непонятный расчет: за сутки на питание больного нужно потратить 2,80 грн. Всего на содержание — 8,37. Как говорится, гуляй — не хочу.
— Но тот остаток от бюджета, который все-таки доходит до вас, он-то покрывает бесплатные услуги?
— Если к нам придет сто больных, то бесплатное лечение получат 18 из них. И это в идеале. Потому что, например, к нам поступают бомжи. Денег у них нет, и не будет, а медицинскую помощь оказать им нужно. Или поступает человек без сознания с серьезной травмой, которая грозит жизни. Первый день лечения в реанимации происходит бесплатно, только потом начинаем обзванивать родственников или коллег по работе. Что это за средства? А это все из тех же денег, предусмотренных на лечение упомянутых 18 человек. Поэтому в реальности бесплатное лечение получат не 18 из ста больных, а только 6-7.
— Но позвольте. Работающий человек отчисляет ежемесячно налоги, в том числе и на бесплатное лечение. Он приходит в больницу, а ему говорят: извините, средства уже израсходованы или имеют вид неприкосновенного запаса. Возникает некая коллизия.
— Не все так мрачно, ещё раз вам говорю. Если кто-то скажет, что к нему приехала скорая медицинская помощь и сразу же заглянула в его кошелек, то он скажет неправду. Скорая медицинская помощь бесплатная. Про неотложную помощь в первый день лечения уже говорил. Или вот случай из практики. Два года назад мама отказалась от рожденного ребенка, а малышка была, как говорят, на грани. Пришлось её лечить за счет таких же, как и она, новорожденных, но с мамами. Или что, нужно было отключить её от аппаратуры?
— Я всё же про налоги...
— Это вопрос не ко мне, ведь финансирование централизованное и расчеты это не наши. Если не устраивает средняя норма содержания одного больного в восемь гривен, то существуют медицинские кассы. Или есть добровольное (пока еще добровольное) медицинское страхование. В таком случае, застрахованный больной может потребовать от страховщика перечислить свои деньги на счет больницы или выдать эти средства лично ему в руки.
— Кстати, о кассах. Некоторые больные говорят о неких подпольных больничных кассах, где происходит нелегальный оборот денег, полученных от больных.
— Никаких секретных касс в полтавских больницах не существует. Если кто-то расскажет мне о каких-то баночках, бочонках или другой таре, куда складываются неучтенные деньги, полученные от больных, то пусть такие люди идут ко мне в кабинет в горисполкоме, я буду разбираться лично.
— Если немного пофантазировать, то каким бы Вы лично видели более или менее приемлемое для вас финансирование больниц?
— Наполнение бюджета должно происходить снизу вверх, а не наоборот. В прошлом году бюджет города обеспечил потребности только на 60%. При этом статью в Конституции Украины о бесплатном медицинском обслуживании нужно соблюдать. А также и ту статью (о которой, кстати, мало кто знает), в которой говорится, что эта бесплатная медицинская услуга должна предоставляться исключительно за счет бюджета. Поэтому финансирование отрасли осуществляется в Полтаве по остаточному принципу. А в этом году народные депутаты вообще не утвердили бюджет на 2010 год, поэтому нас обеспечивают от одной двенадцатой бюджета прошлого года. Вот вам и коллизия.
, «Полтавщина»