Діагностика та лікування грижі міжхребцевого диска

Ваш лікар також може провести неврологічний огляд, щоб перевірити:

• Рефлекси.
• Силу м’язів.
• Здатність ходити.

Здатність відчувати легкі дотики, уколи або вібрацію.

У більшості випадків грижі міжхребцевого диска все, що потрібно для встановлення діагнозу, — медичне обстеження та збір історії хвороби. Якщо ваш медичний працівник підозрює інше захворювання або йому потрібно перевірити, які нерви уражені, ви можете пройти один або кілька з наведених нижче тестів.

Методи діагностики хвороби

Рентген. Звичайне рентгенівське дослідження не виявляє грижі міжхребцевих дисків, але воно може виключити інші причини болю в спині. Рентген може виявити інфекцію, пухлину, проблеми з вирівнюванням хребта або зламану кістку.

• КТ. КТ-сканер робить серію рентгенівських променів з різних напрямків. Ці зображення поєднуються, щоб створити зображення поперечного перерізу хребта та структур навколо нього.
• МРТ. Для створення зображень внутрішніх структур тіла використовуються радіохвилі та сильне магнітне поле. Цей тест можна використовувати, щоб підтвердити розташування грижі міжхребцевого диска та визначити, які нерви уражені.

Мієлограма. Перед проведенням КТ у спинномозкову рідину вводять барвник. Цей тест може показати тиск на спинний мозок або нерви через численні грижі міжхребцевих дисків або інші захворювання.

В Києві всі обстеження при підозрі на грижу хребта можна пройти в лікувально-діагностичному центрі «Меддіагностика».

Неврологічні проби

Дослідження нервової провідності та електроміограми (ЕМГ) вимірюють, наскільки добре електричні імпульси рухаються по нервовій тканині. Це може допомогти точно визначити місце пошкодження нерва.

Дослідження нервової провідності. Цей тест вимірює електричні нервові імпульси та функціонування м’язів і нервів за допомогою електродів, розміщених на шкірі. Дослідження вимірює електричні імпульси в нервових сигналах, коли невеликий струм проходить через нерв.

Електроміограма (ЕМГ). Під час ЕМГ лікар вводить голчастий електрод через шкіру в різні м’язи. Тест оцінює електричну активність м’язів при скороченні і стані спокою.

Лікування

Консервативне лікування включає зміну діяльності, щоб уникати рухів, які викликають біль, і прийом знеболюючих препаратів. Це лікування полегшує симптоми у більшості людей протягом кількох днів або тижнів.

Медикаменти

Знеболюючі без рецепта. Якщо ваш біль легкий або помірний, ваш лікар може порекомендувати безрецептурні знеболювальні.

Нейропатичні препарати. Ці препарати впливають на нервові імпульси, щоб зменшити біль.

Міорелаксанти. Вам можуть призначити їх, якщо у вас м’язові спазми. Седативний ефект і запаморочення є поширеними побічними ефектами.

Опіоїди. Через побічні ефекти опіоїдів і потенційну залежність багато медичних працівників не призначають їх при грижі диска. Якщо інші ліки не полегшують ваш біль, ваш лікар може розглянути можливість короткострокового використання опіоїдів.

Ін’єкції кортизону. Якщо ваш біль не зменшується за допомогою пероральних ліків, ваш медичний працівник може порекомендувати ін’єкцію кортикостероїду. Ці ліки можна вводити в область навколо спинномозкових нервів.

Терапія

Ваш лікар може запропонувати фізіотерапію, щоб полегшити біль. Фізіотерапевти можуть показати вам положення та вправи, спрямовані на мінімізацію болю від грижі диска.

Хірургія

Небагато людей з грижами міжхребцевих дисків потребують операції. Якщо консервативне лікування не покращує ваші симптоми через шість тижнів, операція може бути варіантом, особливо якщо у вас продовжуються:

• Погано контрольований біль.
• Оніміння або слабкість.
• Проблеми стояти або ходити.
• Втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником.

Щоб забезпечити процес зрощення кісток, який триває місяці, у хребет встановлюють металеві деталі для забезпечення стабільності хребта.У рідкісних випадках ваш хірург може запропонувати імплантацію штучного диска.

Андрій ПЕТРОВ