Лапароскопічна резекція внутрішньої сім’яної вени при варикоцеле

Особливості патологічного стану

Варикоцеле – це варикозне розширення судин яєчка, що призводить до погіршення вироблення сперми. Хвороба ускладнює запліднення яйцеклітини та зачаття дитини, тому для уникнення ризику потрібна операція при варикоцеле. Хірургічне втручання проводиться лапароскопічним методом, що дає змогу видалити уражені вени, але при цьому зберегти функціональні можливості яєчка, не травмувавши його.

Хворобу спричиняє надмірний тиск на внутрішньосім’яні вени, який провокує підйом важких предметів або ведення малорухливого способу життя. У цьому випадку спостерігається застій крові у судинах. При виявленні патології доречним є оперативне втручання, тому що консервативні методики не здатні забезпечити потрібний результат.

Показання до проведення операції

Резекція внутрішньої сім’яної вени при варикоцеле проводиться при підтвердженні патологічного стану яєчка, який супроводжується наступними симптомами:

больові відчуття в області паху, які підсилюються при руху;

збільшення розмірів калитки;

дискомфорт при фізичній активності, сидінні;

виражена естетична непривабливість ураженого яєчка.

Для підтвердження діагнозу спеціалістом проводиться комплекс досліджень, який включає візуальне обстеження та пальпацію яєчка, призначення УЗД, інших видів діагностики. Робиться спермограма для того щоб встановити рівень впливу хвороби на вироблення сперматозоїдів (спермогенез).

Хід проведення операції

Для проведення процедури чоловіка розміщують на операційному столі у зручному положенні та вводять загальний наркоз. Надалі оперативне втручання проходить за наступними етапами:

виконання на черевній стінці трьох проколів діаметром до одного сантиметра для введення хірургічних інструментів (троакарів);

заповнення черевної порожнини вуглекислим газом для кращої видимості;

виявлення патологічно змінених судин яєчка та розробка подальшого плану втручання;

виділення зміненої вени та видалення її верхньої частини обсягом до чотирьох сантиметрів;

контроль оперативного поля та виймання троакарів.

На завершальній стадії операції потрібно зашити проколи декількома швами. Завдяки мінімальному обсягу розрізання тканин, пацієнт перебуває в стаціонарі всього декілька днів, після чого може продовжити відновлення в домашніх умовах. Немає потреби у вживанні знеболювальних засобів.

Післяопераційний реабілітаційний період триває 2-3 тижні та передбачає утримання від фізичних навантажень. В подальшому чоловікові рекомендовано налагодити регулярне статеве життя, щоб уникнути рецидивів хвороби. Лапароскопічна методика дозволяє проводити хірургічне втручання з мінімальною крововтратою та ризиками інфікування. Після операції спостерігається нормалізація вироблення сперми, що призводить до покращення фертильності та збільшення вірогідності зачаття дитини.

Андрій ПЕТРОВ