Ендокринолог із полтавської клініки «МЕДІОН» розповіла про те, які симптоми «говорять» про порушення роботи щитоподібної залози
Медики завжди говорять про те, що рання діагностика хвороби допомагає вчасно розпочати її лікування та зберегти здоров’я пацієнту. Втім, іноді люди ігнорують «сигнали» свого організму, які можуть сповіщати про існуючу проблему. Про те, наскільки важливо вчасно діагностувати та розпочати лікування захворювань щитоподібної залози ми говоримо із лікарем-ендокринологом клініки «МЕДІОН», кандидатом медичних наук Оленою Юріївною Городинською. Варто зауважити, що спеціалісти клініки «МЕДІОН» мають величезний досвід та найсучаснішу інструментально-технічну базу для діагностики та лікування вузлових утворень щитоподібної залози.
— Олено Юріївно, розкажіть, у яких випадках потрібно звертатися до лікаря-ендокринолога? Які симптоми можуть бути сигналами про порушення роботи щитоподібної залози?
— Про порушення роботи щитоподібної залози можуть «сигналізувати» такі симптоми, як коливання ваги, підвищення чи, навпаки, зниження частоти серцевих скорочень, тремтіння у тілі та надмірна пітливість, підвищена втомлюваність, порушення сну. Також можливі візуальні зміни шиї, такі як асиметрія, випинання у ділянці щитовидної залози. Крім цього, у жінок такими симптомами можуть бути порушення менструального циклу, безпліддя, а у чоловіків — зниження лібідо, проблеми із потенцією.
Захворювання щитоподібної залози можуть викликати надмірне виділення гормонів — гіпертиреоз або недостатнє утворення гормонів — гіпотиреоз. Також можуть супроводжуватися зміною структури щитоподібної залози — збільшенням розмірів, появою вузлових утворень, запалення. Варто підкреслити, що своєчасне визначення захворювання на ранніх стадіях допоможе провести найбільш ефективне лікування.
— Що робити, якщо на щитоподібній залозі утворилися вузли? Чи може це свідчити про появу злоякісного утворення?
— Поява вузлового утворення у щитоподібній залозі є найбільш частою причиною звернень до лікаря-ендокринолога. Найчастіше такі утворення виявляються шляхом пальпації або за допомогою ультразвукового дослідження. Зазвичай, якщо вузлові утворення розміром до 1 сантиметра, пацієнти не пред’являють жодних скарг. При появі вузлів великих розмірів, а також при розвитку злоякісних пухлин можуть виникати осиплість голосу, порушення дихання та ковтання. Якщо з’явилися такі симптоми, це є приводом для термінового звернення до ендокринолога.
Статистика показує, що 5-6 відсотків вузлів є злоякісними. Тому перше і найголовніше завдання — визначення структури вузлового утворення, виявлення ознак доброякісного або злоякісного процесу. У нашій клініці «МЕДІОН» для цього використовують дані клінічного обстеження, ультразвукової діагностики, комп’ютерної томографії, тонкоголкової пункційної біопсії щитоподібної залози.
— А у яких випадках потрібно проводити таку біопсію?
— Ця процедура, яка зветься тонкоголковою аспіраційною біопсією, є одним із головних методів дослідження під час діагностики вузлів щитоподібної залози. Чи потрібно проводити таку біопсію — визначає лікар-ендокринолог на підставі клінічних даних, розміру утворення, ультразвукової картини вузла. Основна мета дослідження — діагностувати наявність злоякісного процесу та визначити, чи є необхідним хірургічне втручання.
У клініці «МЕДІОН» така біопсія відбувається під контролем УЗД експертного класу, не потребує підготовки та знеболення, а забір матеріалу проводять тонкою голкою. Для більш точного та інформативного дослідження з одного вузлового утворення беруть кілька пункцій, а зібраний матеріал відправляють на цитологічне дослідження.
— Наскільки болісною та небезпечною є ця процедура?
— Навколо проведення тонкоголкової пункційної біопсії щитоподібної залози періодично з’являються міфи, які дуже легко спростувати.
Міф 1. Це дуже складна, болюча процедура.
Багато пацієнтів побоюються пункційної біопсії щитоподібної залози, тому, що маніпуляції проводяться в області шиї. Пункція майже не відрізняється від звичайної внутрішньом’язової ін’єкції, практично не викликає болю та дискомфорту.
Міф 2. Пункційна біопсія небезпечна. Вузли щитоподібної залози можуть «переродитися».
Якщо вузол початково був доброякісним, то таким він і залишиться, незалежно від проведення пункційної біопсії. А якщо вузол є злоякісним, то краще про це вчасно дізнатися і вжити необхідних заходів.
Міф 3. Під час цієї процедури можуть пошкодити судини, нерви, трахею або навіть хребет.
Слід розуміти, що щитоподібна залоза розташовується безпосередньо під шкірою на передній поверхні шиї, поверх всіх інших органів. Під час проведення пункційної біопсії щитоподібної залози увесь процес контролюється за допомогою УЗД, тому лікар прекрасно бачить, куди проникає голка. При цьому довжина цієї голки не дозволяє їй проникнути глибше і досягти інших органів або пошкодити великі судини.
— Поясніть, будь ласка, чи завжди потрібна операція для лікування вузлового зоба?
— Після звернення пацієнта та проведення відповідних досліджень кваліфікований ендокринолог індивідуально визначає, як лікувати щитовидну залозу у кожному конкретному випадку. Наявність у щитоподібній залозі вузлі іще не є показанням для проведення оперативного втручання. Хочу сказати, що у більшості випадків виявлення доброякісних вузлів проводиться консервативне лікування та спостереження. Показаннями до оперативного лікування доброякісних вузлів є значний їх розмір, внаслідок чого здавлюються сусідні анатомічні структури: трахея, судини, нерви.
Якщо ж є підозра або вже підтверджений злоякісний процес у щитоподібній залозі, це є абсолютним показанням до оперативного втручання. При цьому 95% пацієнтів повністю виліковуються від раку щитоподібної залози при вчасно проведеному лікуванні. Знову ж таки, обсяг операції може бути дуже різним — від видалення однієї долі щитоподібної залози з вузлом до видалення всієї залози, і визначається індивідуально для кожного пацієнта.
Найголовніший висновок із нашої розмови, який мають зробити читачі — при появі тривожних симптомів потрібно одразу звертатися за допомогою до спеціалістів: лікарі-ендокринологи «МЕДІОНУ» завжди готові прийти на допомогу.
Нагадаємо, що записатися на прийом до лікарів «МЕДІОНУ» можна за номером безкоштовної телефонної лінії 0-800-509-003. А розташовується клініка за адресою: м. Полтава, вул. Сінна, 37.