Малотравматичне сучасне оперативне лікування кісти нирки в клініці Біляка на Закарпатті

Якщо вас чекає операція з приводу кісти нирки, зробити її можна в клініці Біляка в Ужгороді на Закарпатті. В даній статті хочемо розкрити, шо це за патологія та як її лікувати.

Кіста нирки являє собою доброякісне порожнинне утворення в тканині нирки або обох нирок. Загальною особливістю кіст є те, що вони відокремлюють свій вміст від оточуючих тканин капсулою зі сполучної (рубцевої) тканини, утворюючи замкнений простір. Вмістом може бути рідина будь-якого походження, кольору та в’язкості або зовсім не рідкі структури: волосся, хрящі, гомогенні тканини та інше. Утворюються кісти в нирках із різних причин. Частіш за все – мають вроджений характер, однак можуть стати й набутими, унаслідок травм нирок, запальних процесів.

У чому полягає небезпека патології?

Кісти нирок не є рідкісною патологією: у віці 50 років, знайти їх можна у 50 % людей. Та така знахідка, зазвичай, має випадковий характер, тому що більшість кіст нирок жодним чином не позначається на стані здоров’я людини. Багато з таких утворень не потребують втручання лікарів і їх можна просто спостерігати, періодично контролювати за допомогою УЗД.

Та так буває не завжди. За певних обставин, кісти нирок починають завдавати шкоди організму:

• перетискають сечовивідну систему нирки (миску, сечовід);
• стають джерелом кровотеч;
• досягаючи великих розмірів, стискають та руйнують здорову паренхіму нирок;
• інфікуються;
• трансформуються в злоякісні пухлини (рідко);
• розриваються;
• призводять до появи больового синдрому.

За таких показань, людині вже потрібне хірургічне лікування, бо жоден консервативний (медикаментозний) підхід не здатен усунути кісту.

З окремої статті на сайті клініки Біляка, кожна людина може в подробицях дізнатися, як проводиться лапароскопічна резекція кісти нирки в клініці Біляка. А деякі узагальнені принципи розглянемо нижче.

Обстеження та планування перебігу втручання

По-перше, треба визначитися, чи варто взагалі проводити операцію. За сучасними рекомендаціями, усувати треба кісти, коли вони:

• перетискають сечовивідні шляхи;
• стискають тканини нирки та порушують фільтрацію сечі;
• інфікування та переродження кісти в абсцес;
• через погіршення кровопостачання нирки, призводять до стійких підвищень артеріального тиску;
• мають значні розміри, понад 3 см.

І, звичайно, ж, треба позбавлятися кіст великого розміру. Так, у клінічній практиці трапляються утворення й до 15 см у діаметрі.

Коли на меті стоїть провести часткову резекцію кісти зі збереженням тканин та функції нирки, необхідно чітко представляти собі, як глибоко й де саме в нирці розташоване утворення. Для отримання цієї інформації пацієнти клініки перед втручанням обстежуються.

Найбільш цінну інформацію надає неінвазійне та безпечне обстеження нирок за допомогою УЗД. Сучасний апарат та досвід лікаря-діагноста дозволяють отримати максимум даних без залучення рентгенологічних методик чи МРТ. Але, звичайно, коли даних УЗД недостатньо, дообстеження КТ, ангіографія чи МРТ, усе ж проводяться.

Як проводиться лапароскопічна резекція кіст нирок?

Після застосування загального знеболення, з хворого боку пацієнту роблять три проколи шкіри та м’язів діаметром до 1 см (замість розрізу 10–15 см довжиною).

Крізь ці отвори в черевну порожнину вводяться відеосенсор, джерело світла (зображення транслюється на HD-монітор) та мініатюрні хірургічні інструменти, якими, власне, і проводиться вся операція.

Завдяки передопераційним обстеженням, лікарі заздалегідь знають, де кіста і як її дістатися. Це важливо, оскільки нирки розташовуються так, що для доступу до них, треба розсікати ще й очеревину – спеціальну оболонку, котра зсередини вистилає черевну порожнину.

На словах усе просто: кіста з нирки висікається з захопленням здорових тканин нирки. Якщо її вміст – рідина, то її попередньо через голку відсмоктують, аспірують. Завдяки цьому можна крізь отвір 1 см, видалити навіть гігантські кісти.

Висічені тканини (з кістою), прямо в черевній порожнині поміщають у спеціальний контейнер та в ньому виймають через один з отворів. Потім коагулятором припиняють капілярні кровотечі з рани нирки та зашивають утворений дефект органу, місце розрізу очеревини.

Завдяки сучасному обладнанню та професійності хірургів, втручання дійсно мінімальні, тому наші пацієнти виписуються з індивідуальної палати вже за 2–3 доби після операції. Звичайно, перший час після втручання треба буде поберегтися, детальні рекомендації ми надаємо кожному пацієнту.

Головне: нирка зберігається і хоч частково, але продовжує виконувати покладені на неї природою функції.