У Полтаві провели унікальну операцію — імплантацію дефібрилятора в серце

62-річного чоловіка, родом з Донецька, останні п’ять років мучили серйозні проблеми з серцем. Воно поступово втрачало здатність скорочуватися і якісно справлятися зі своєю основною роботою — перекачувати кров. Про це повідомили у Полтавській обласній клінічній лікарні імені М. В. Скліфосовського.

Діагноз «кардіоміопатія» чоловіку встановили ще до переселення. Окрім серцевої недостатності, йому загрожувала раптова смерть від зупинки серця (через фібриляцію шлуночків, коли унеможливлюється нормальний викид крові з камер серця в головні судини). Чоловік належав до групи пацієнтів, яким потрібна пересадка серця, а її в Україні не роблять. Але поки що йому можна допомогти без заміни серця — якщо вирівняти синхронність і повернути правильну послідовність скорочення.

9 січня за допомогою Валерія Залевського, електрофізіолога, завідувача відділення хірургії складних порушень серцевого ритму та електрокардіостимуляції з рентгенопераційною Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова, у катетеризаційній лабораторії відділення інтервенційної радіології успішно виконано унікальну для Полтавщини операцію — імплантацію трикамерного автоматичного кардіовертер-дефібрилятора.

Під час операції пацієнт був при свідомості

Фінал операції

Саме цей вид кардіохірургічних операцій дозволяє кожному третьому пацієнту з черги очікування на пересадку серця покинути її.

— У кожного у знайомі, родичі, які померли ні з того, ні з сього — уві сні, після розпікання у начальника чи під час сексу. Це вбивця № 1. Будь-яка смерть, яка настала раптово — аритмічна. Хіба що тільки розірвалась аорта. Їх міг би врятувати прилад, який дає необхідний шоковий розряд і відновлює роботу серця. У Польщі щороку ставлять 13-15 тисяч таких приладів. В Україні — всього 50-70 штук. Проблема не в грошах, а в тому, що наші лікарі не рекомендують пацієнтам із загрозою раптової зупинки серця, не відбирають їх для вживлення автоматичного кардіовертер-дефібрилятора. Нерідко серце зупиняється через дуже частий ритм, а прилад може видати високоенергетичний шок — те, що зовнішніми дефібриляторами роблять у будь-якій реанімації. Тільки це може оживити пацієнта. Ліки, масаж — нічого не спрацює, тільки шок, — повідомив Валерій Залевський.

Валерій Залевський та Гай Пузирьов

На думку лікаря-хірурга вищої категорії, пацієнтам, у кого здатність скорочення серця знижена вдвічі і більше, необхідно імплантувати дефібрилятори. За приблизним підрахунком, потреба для українців — 15-20 тисяч на рік, хоча найбільша офіційно зафіксована черга пацієнтів з такою потребою, яка існувала при Міністерстві охорони здоров’я — всього 156 осіб.

Лікар-кардіохірург Гай Пузирьов високо оцінив досвід Валерія Залевського:

— Це ніби за нашу команду «Ворсклу» запросили грати Мессі. Він джерело знань і навичок у електрофізіології найвищого рівня. Його приїзд дуже важливий для нашого відділення, адже робота з більш складними приладами — це вихід на новий рівень. До цього ми вже давно практикували вживлення одно- і двокамерних стимуляторів.

Руслан Сакевич

Завідувач відділення інтервенційної радіології Руслан Сакевич додає, що за минулий рік лікарі відділення за допомогою ангіографа виконали 1500 операцій, з них 600 — стентування пацієнтів з інфарктами. В середньому пацієнти не затримуються у відділенні більше, ніж на добу, тому ліжковий фонд відділення складає всього 15 місць.

Нагадаємо, що у вересні у 4-й міській клінічній лікарні Полтави, на базі кафедри акушерства та гінекології № 1 УМСА, провели першу операцію за допомогою лапароскопа та лапароскопічних інструментів. Операцію провели доценти кафедри Костянтин Тарасенко та Леонід Нестеренко. Вони прооперували маточні труби пацієнтки.

Ян ПРУГЛО, «Полтавщина»