Перспективи медичної реформи на Полтавщині

Згідно з постановою уряду, затвердженою 30 листопада 2016 року, в кожному госпітальному окрузі буде організовано лікарню інтенсивного лікування, яка буде найбільш потужною в окрузі, цілодобово забезпечуватиме оперативну екстрену медичну допомогу населенню округу. Решта лікарень, які діють у районних центрах, будуть здійснювати планове лікування хворих, у тому числі й хірургічне.

Наразі переважна більшість областей уже подала свої пропозиції. Так, на Полтавщині, відповідно до вимог, прописаних у постанові уряду, планується створення чотирьох таких округів із центрами в Полтаві, Кременчуці, Миргороді й Лубнах. Їх визначив департамент охорони здоров’я ОДА після детального моніторингу ситуації. На основі цих пропозицій, поданих до 1 лютого 2017 року, Міністерство охорони здоров’я України внесе до Кабінету Міністрів України проект нормативно-правового документу щодо переліку та складу госпітальних округів на території України.

Реформування галузі — справа необхідна, але й непроста. Усе, що організовується вперше, проходить складний шлях, і галузь охорони здоров’я, яку не оновлювали десятки років, переживає цей процес досить важко. Ймовірно, саме деяка невпевненість у подальших кроках або ж відсутність певної інформації спричинюють народження нових порухів з боку влади. Люди завжди відстоюють право на існування своїх шкіл, дитячих садочків та лікарень. І ця їхня вимога є справедливою. Проте, не завжди такі хвилювання є обґрунтованими. Очевидно, що саме така ситуація склалася у Гадяцькому районі, де керівництво району вийшло до профільного департаменту з пропозицією створити п’ятий експериментальний госпітальний округ із центром у Гадячі й запропонували включити до нього Гадяцький, Лохвицький і Зіньківський райони. Очевидно, що метою такої ініціативи є збереження районних лікарень. Але ж вони і так будуть функціонувати, проте як лікувальні заклади планового, а не екстреного характеру. Їх так само необхідно буде забезпечити сучасним обладнанням і фахівцями, щоб продовжувати надавати якісні медичні послуги. Дещо неправильним є й те, що думки мешканців і керівництва Лохвицького та Зіньківського районів ніхто не запитав. Тому в середу, 18 січня, голова Зіньківської райради Сергій Нерозя разом із головою постійної комісії обласної ради з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення Людмилою Овчаренко зустрілися з директором Департаменту охорони здоров’я Віктором Лисаком та його заступником Юрієм Курилком. На зустрічі також були присутні помічники народного депутата України Олега Кулініча Анатолій Шкарбан і Сергій Хрипко. Учасники зустрічі обговорювали ряд питань, у тому числі й доцільність такого експерименту.

— Ми не проти реформи, вона необхідна в галузі охорони здоров’я, особливо на вторинному рівні. Але не хочемо брати участь в експериментах, які ініціює голова Гадяцької РДА і які ускладнюють життя громади, — зазначає голова Зіньківської районної ради Сергій Нерозя. — Історично так склалося, що населення нашого району звикло їздити за спеціалізованою медичною допомогою у Полтаву, тож незрозуміло, навіщо людям перелаштовуватися і їхати до Гадяча. Тим більше, що транспортне сполучення з обласним центром для людей зручніше, ніж із Гадячем. І, наприклад, з Опішні до Полтави усього 40 км, а до Гадяча — 80 км. Крім того, згідно з вимогами, викладеними у постанові Кабміну, зона обслуговування госпітального округу визначається своєчасністю доїзду до багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування, що не повинно перевищувати 60 хвилин, та бути еквівалентним радіусу зони обслуговування 60 км. Тож пропозиція голови Гадяцької РДА суперечить вимогам постанови Кабміну про умови створення госпітальних округів і не влаштовує ні громаду, ні депутатський корпус, ні керівництво Зіньківського району. Наша районна лікарня за рівнем оснащеності нічим не поступається гадяцькій. Тільки торік ми закупили обладнання майже на 2 млн грн, почали проводити ремонтні роботи, замінили частину вікон на енергозберігаючі, у цьому році продовжимо це робити. Одним словом, робимо все можливе для поліпшення умов обслуговування населення і не згодні на експерименти.

Нагадаємо важливу тезу: районам не варто побоюватися, що зі створенням госпітальних округів їхні районні лікарні закриють.

— У лікарні інтенсивного лікування, яка буде розташована у центрі округу, має бути висока концентрація кваліфікованих кадрів, створені сучасні відділення невідкладної допомоги. До цієї лікарні будуть цілодобово доставляти пацієнтів, які потребуватимуть невідкладної екстреної медичної допомоги. Відділення будуть оснащені сучасним обладнанням, рентгенологічною та комп’ютерною технікою. Бригади хірургів, акушерів, гінекологів, реаніматологів та інших фахівців чергуватимуть у закладі цілодобово, — пояснює голова профільної комісії облради Людмила Овчаренко. — Бажання керівництва Гадяцького району має право на існування, але навряд чи воно буде реалізоване. Виконання державних фахових вимог до лікарні інтенсивного лікування не під силу жодній районній лікарні. Думаю, якщо у Гадячі є кошти на закупівлю медичного обладнання й утримання штату кваліфікованих лікарів, то доцільніше їх спрямувати на облаштування сучасної районної лікарні, яка буде надавати належну медичну допомогу населенню в межах планового лікування.

Департамент охорони здоров’я стоїть на позиції створення на території Полтавської області названих вище чотирьох госпітальних округів, оскільки це відповідає вимогам постанови.

— Є норма закону і ми її чітко виконуємо, — говорить Віктор Лисак. — Якщо в Гадячі створять усі умови для функціонування лікарні інтенсивного лікування першого рівня відповідно до нормативних вимог, ми не будемо заперечувати. Проте, перш за все, ми повинні виходити з демографічних показників, кадрового потенціалу й багатьох інших чинників.

Під час зустрічі обговорювалася також проблема відсутності на периферії умов для молодих спеціалістів, яких дуже чекають.

— Районам варто більше уваги приділяти створенню умов для життя і роботи, які б спонукали молодих спеціалістів їхати до них працювати, — переконана Людмила Овчаренко. — Адже ні для кого не секрет, що більшість медиків після закінчення академії намагаються залишитися у Полтаві, їх не приваблюють райцентри, де вони не матимуть власного житла і більшу частину зарплати віддаватимуть за орендоване. Деякі райони вже працюють у цьому напрямку і вишукують можливості для забезпечення першочергових потреб сімей молодих спеціалістів, заохочуючи їх до роботи у районних лікарнях. Серед таких можна назвати Хорольський, а також Зіньківський, де торік купили квартиру і на 2017 рік запланували придбати ще дві.

Житло молодим спеціалістам, які потрібні району і приїжджатимуть на роботу, готові на Зіньківщині, запевнив голова районної ради Сергій Нерозя.

— Ми звертаємося до керівництва Департаменту охорони здоров’я та Української медичної стоматологічної академії з проханням направляти медиків до нас, — говорить Сергій Васильович. — Зі свого боку ми гарантуємо створення усіх необхідних умов.

З метою інформування депутатів Полтавської обласної ради про хід медичної реформи, Людмила Овчаренко запропонувала розглянути дане питання на черговому засіданні постійної комісії з питань охорони здоров’я і соціального захисту населення.

Ми і надалі будемо повідомляти жителів нашої області про перебіг реформування медичної галузі на території Полтавської області.

Світлана ФЕДОРОВА