Коронарографія серця: порятунок не тільки здоров’я, а й людського життя

29 вересня у світі відзначили День серця. «Не роби зі свого серця дешевий готель. В ньому з’являться, звичайно, багато постояльців, яких привабить низька ціна. Але там будуть плювати, кидати недопалки, дряпати стіни. Зробіть з нього елітну квартиру, в якій можуть оселитися тільки обрані і гідні. Які не нагидять у вашому серці, бо будуть знати, яку ціну довелося заплатити, щоб його впустили... Цінуйте себе!» Ці слова, сповнені алегорій та метафор, присвячені нашому серцю, — чи не найбільш оспіваному митцями органу в організмі людини.

Втім, відкинувши поезію, наше серце насправді надзвичайно важливе та не менш вразливе для того, щоб опікуватись ним по-справжньому. Адже іноді трапляється так, що воно, стомлене в океані повсякденних подій, стресів та хвилювань, дає збій. І тоді ми звертаємося за допомогою до справжніх «майстрів-віртуозів» наших сердець — до лікарів-кардіологів.

На даному етапі розвитку сучасної медицини в кардіологічній практиці для діагностики та лікування серцево-судинних захворювань все частіше використовується коронарографія, як один з найоб’єктивніших методів обстеження судин серця.

Цей метод дослідження артерій ґрунтується на застосуванні рентгенівського випромінювання. Інша назва цього обстеження — ангіографія. Використовується даний метод для діагностики та постановки діагнозу при підозрі на ішемічну хворобу серця, болях за грудиною, інфаркті міокарда, стенокардії, шлуночкових порушеннях ритму, перед хірургічними втручаннями при вадах серця. Якість його виконання безпосередньо впливає на вибір подальшої тактики лікування. При проведенні діагностики для отримання чіткої рентгенограми в судини вводять спеціальний контраст.

Безпосередньо перед коронарографією серця проводять місцеве знеболення, після чого через артерію на стегні в коронарну артерію вводять катетер і пускають по ньому контраст, який розноситься по судинах і вони стають видимими на ангіографії — спеціальному обладнанні, яке дозволяє проводити великоформатну швидкісну зйомку і подальшу комп’ютерну обробку отриманих результатів. Визначивши розмір ураження судин, пацієнту ставлять діагноз і призначають лікування. При ургентній КВГ одночасно проводять лікувальні процедури: стентування і балонна дилатація.

При проведенні коронарографії судин за станом пацієнта спостерігають анестезіолог, кардіореаніматологи, які в разі потреби зможуть надати хворому екстрену медичну допомогу. Ризик розвитку ускладнення при проведенні коронарографії серця мінімальний.

Зробити коронарографію без згоди пацієнта не можна. Процедура вважається невеликою операцією. Єдиним протипоказанням для проведення КВГ за життєвими показниками є непереносимість йодовмісних препаратів.

У плановому порядку з обережністю призначають коронарографію судин пацієнтам похилого віку, при значних коливаннях ваги, невиліковній нирковій недостатності, цукровому діабеті та серйозних захворюваннях легенів.

Дана сфера медицини ще зовсім молода. З кожним днем вона робить впевнені кроки вперед, набуваючи безцінний досвід, та допомагає у виборі оптимальної тактики лікування хворих, особливо в тих випадках, коли відлік часу йде на хвилини. На ті дорогоцінні хвилини, ціна яких — людське життя.

Довідково. На Полтавщині в обласній клінічній лікарні ім. М.В.Скліфосовського відкрито відділення інтервенційної радіології з палатою інтенсивної терапії та ренгенохірургічним блоком. Команда досвідчених висококваліфікованих фахівців у режимі 24/7 проводить ургентні коронарографії для хворих на інфаркт міокарда. Високовартісне обстеження за ургентних показань проводиться безкоштовно. Застосування сучасних методик дозволило знизити смертність при цій патології втричі.

На базі Полтавського обласного клінічного кардіологічного диспансеру функціонує інтервенційне відділення, де виконуються планові та діагностичні коронарографії.

Євгеній ШИКОТА, лікар-кардіолог Полтавського обласного клінічного кардіологічного диспансеру