Поради лікарів: як забезпечити стоматологічне здоров’я дітей

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у половини з числа 2-річних дітей один або кілька молочних зубів вже уражені карієсом, до кінця початкової школи 8 з 10 учнів потребують активної стоматологічної допомоги. У роті середньостатистичного 20-річного жителя Землі 14 зубів запломбовані, видалені або вимагають уваги стоматолога. Зростання стоматологічної захворюваності серед дітей та підлітків є наслідком незадовільної гігієни порожнини рота, незнання її ролі, відсутності навичок з проведення індивідуальних гігієнічних заходів у порожнині рота.

Значна поширеність та підвищення інтенсивності основних стоматологічних захворювань, таких як карієс і захворювання тканин пародонта у дітей зумовлюють актуальність їх профілактики. Стоматологічна допомога дітям має стати якісною, набути профілактичного напрямку, саме в цьому полягають резерви можливого зниження захворюваності зубів і тканин пародонта.

Сучасна концепція розвитку основних стоматологічних захворювань у дітей, базується на тому, що порожнина рота розглядається як збалансована біологічна система, при порушенні рівноваги в якій виникає патологічний процес, в першу чергу, це порушення співвідношення «мікробні агенти — захисні механізми».

Дитячий лікар-стоматолог, безсумнівно, важлива і значуща фігура в формуванні культури догляду за порожниною рота. Навички та вимоги до гігієни порожнини рота у дітей та підлітків принципово відрізняються від гігієни порожнини рота у дорослого населення, що пов’язано з фізіологічними (анатомічними) особливостями і ментальним розвитком. Отже, предмети дитячої стоматологічної гігієни повинні відповідати певним вимогам. Дитячі зубні пасти займають окреме місце, так як вони покликані не тільки очищувати зуби від нальоту, а й оберігати від карієсу і сприяти правильному їх формуванню. Велике значення в лікувально-профілактичному ефекті зубних паст відіграють фтористі компоненти. Амінофторид є одним з найефективніших протикарієсних сполук, що вводяться до складу дитячих зубних паст. Тільки під дією амінофторида виникає захисний шар, що відрізняється високою стабільністю з фториду кальцію, а крім того, амінофторид створює своєрідне депо і повільно виводиться з порожнини рота. При оцінці вмісту фторидів важливо враховувати, що діти мають звичку ковтати зубну пасту, тому слід попереджати передозування фтору при попаданні в організм в процесі чищення зубів. Однак, Полтавський регіон за винятком м. Кременчука та прилеглих населених пунктів відрізняється підвищеним вмістом фтору в питній воді, тому дітям до 6 років м. Полтави ми рекомендуємо дитячі безфтористі зубні пасти.

Із моменту народження дитини і до прорізування першого зуба основними засобами догляду за порожниною рота немовляти є кип’ячена вода, яку необхідно давати пити після кожного годування, та стерильна м’яка гігієнічна серветка, якою за можливості обережно протирають порожнину рота дитини вранці та ввечері.

Світ дитячих зубних щіток нескінченно різноманітний не тільки по дизайну, але і по очищувальним властивостям. Проте всі вони повинні відповідати єдиним вимогам.

Для чищення перших зубів і м’якого масажу ясен у наймолодших використовують також спеціальну зубну щітку «Пальчик» у вигляді щітки, яка одягається на палець дорослого.

Щетина дитячої зубної щітки повинна м’яко і ретельно видаляти бактеріальний наліт, не травмуючи дозріваючу емаль і прилеглі ясна. Щетинки повинні бути закруглені і ретельно відполіровані. Дитячі зубні щітки повинні бути забезпечені зручними анатомічними ручками з нековзаючого гіпоалергенного матеріалу. Дизайн повинен привертати увагу з тим, щоб процедура чищення зубів була приємним і цікавим заняттям, такий підхід сприяє вихованню в дитини стійкої мотивації до регулярного дотримання гігієни порожнини і дозволяє створити позитивний настрій. Кожен засіб гігієни порожнини рота повинний бути призначений для певного віку. Для дітей розроблені зубні пасти, які містять вітаміни А і Е, дитячі зубні щітки з м’якою щетиною і ергономічною ручкою також випускаються гігієнічні набори з іграшками спеціально для дітей від 3 до 9 років. Для дітей молодшої вікової групи розроблені зубні щітки в різних кольорових і смакових варіаціях наприклад з легким ароматом і відповідним кольором банана, яблука, апельсина і полуниці. Такі ж варіації смаків мають і зубні пасти-гелі з контрольованою абразивністю з показником RDA 25. Для маленьких пацієнтів з ортодонтичними конструкціями випускається ортодонтичні зубні щітки і йоржики різних типорозмірів. Для дітей і підлітків з підвищеною чутливістю зубів розроблені спеціальні зубні щітки з срібним покриттям базової поверхні головки, з м’якою щетинкою у формі пера, які особливо дбайливо доглядають за чутливими зубами і ніжними яснами. Такі щітки володіють самодезинфікуючими властивостями, оскільки їх срібне покриття активно протистоїть бактеріям роду Candida, Streptococcus, Lactobacillus.

Отже, основними принципами профілактичної роботи, спрямованими на покращення гігієни порожнини рота є:

• усунення факторів, які сприяють накопиченню зубного нальоту;
• навчання дітей та їх батьків раціональному використанню засобів і методів гігієнічного догляду за ротовою порожниною;
• проведення санації, рекомендувати вживання твердої їжі (овочів, фруктів, у натуральному вигляді);
• зменшення уживання вуглеводів;
• відвідування лікаря-стоматолога 2 рази на рік.

Таким чином, дотримання достатнього рівня гігієни порожнини рота дасть можливість знизити показники стоматологічних хвороб у дітей.

Д.мед.н., професор Людмила КАСЬКОВА, к.мед.н., доцент Світлана НОВІКОВА, к.м.н. Наталія АНОПРІЄВА, ка