Благодійна організація «Лікарняна каса Полтавщини»: 13 років реальної допомоги хворим людям

Виконавчий директор БО «Лікарняна каса Полтавщини» Віталій Шевченко вирішив розповісти полтавцям про мету організації та про її механізми роботи. Спонукальним мотивом для цього стала хвиля критики з боку окремих полтавців, які звинувачували благодійну організацію у тому, що вона не сплачує податки, і має шалені прибутки. Переживши усі перевірки, які не знайшли порушень у фінансовій діяльності, Віталій Шевченко отримав право донести до широкої аудиторії свою позицію.

З 2003 року, вивчаючи досвід лікарняної каси, яка вже на той час працювали протягом трьох років в Житомирській області, депутати Полтавської обласної ради вирішили створити структуру, яка б могла допомагати лікувальним закладам виконувати свої обов’язки перед населенням і забезпечувати їх медикаментами під час лікування.

Наша організація була створена у 2003 році відповідно до Закону України «Про благодійництво та благодійні організації» (1997 року) як членська благодійна організація. З 2012 року у відповідності до Закону України «Про благодійні організації та благодійну діяльність» ми тепер зареєстровані у єдиному державному реєстрі як Благодійна організація «Лікарняна каса Полтавщини». Наша мета — це забезпечення лікарень медикаментами, для надання допомоги власникам картки ЛК. Ми не маємо ліцензію на медичну діяльність і не маємо права самостійно замовляти медикаменти. Ми маємо право бути тільки третіми особами, які допомагають лікарні. Згідно із законом, ми називаємось — благодійниками, а лікарні — бенефіціарами. Лікарні отримують від нас благодійну допомогу у вигляді сплати, за лікарські засоби, що вони замовляють згідно із нашою благодійною програмою. Суть останньої — це лікування людей, згідно із стандартами лікування та протоколами Міністерства охорони здоров’я. Спільно з фахівцями департаменту охорони здоров’я нами розроблений фармацевтичний формуляр, в якому містяться діагнози відповідно до нашої програми. Усі державні лікарні Полтавщини, які погодилися з нами співпрацювати, мають право при звернені пацієнта, власника картки Лікарняної каси, замовити медикаменти для його повноцінного лікування і надати нам зворотню інформацію по використанню цих медикаментів. У відповідності до Законів України благодійна допомога потребує суворого контролю та звітності, для чого ми розробили ще на початку нашої діяльності бланки звітності для медичних закладів — «Лист медичного супроводу», щомісячний звіт, де вказуються: ПІБ власника картки, з яким діагнозом він поступив, які медикаменти використані, хто лікар, медсестра і підпис пацієнта, які підтверджують отримання медикаментів.

Виконавчий директор БО «Лікарняна каса Полтавщини» Віталій Шевченко

Увесь процес забезпечення медикаментами хворого контролюється на трьох етапах:

1. Медсестри на місцях контролюють розподіл цих медикаментів, що є їх прямими функціональними обов’язками;
2. Лікарі у медичних закладах призначають лікування згідно з фармацевтичним формуляром, уникаючи поліпрогмазії, тобто щоб не було препаратів, які у даний час людині непотрібні. Організм людини не може одночасно сприймати 10-20 препаратів, так як після 5 препаратів починається інтоксикація печінки. Тому лікарі дотримуються нашого фармацевтичного формуляру;
3. В БО «Лікарняна каса Полтавщини», коли повертаються усі Листи супроводу, здійснюється контроль уже на третьому рівні, у відповідності до нашої програми та фармацевтичного формуляру.

До формуляру включені препарати по кілька аналогів по групах та діагнозах, за їх складовою. Під кожною групою, діагнозом стоїть назва протоколу, згідно із яким ці препарати використовуються. Рішення приймає лікар, а Лікарняна каса отримує накладну та рахунок (що саме замовлялося) і здійснює оплату. Ми не втручаємось у лікувальний процес крім контролю, щоб все відбувалося у межах наших положень.

Наскільки це зручно? На даний час в Україні працює близько 200 організацій, подібних до нашої, та близько мільйона людей перебуває у лікарняних касах. Вже 7 рік працює Державний формуляр — документ, який визначає препарати, рекомендовані МОЗ лікарям до використання. Це препарати, які мають доказову базу. Наразі, із 13 тисяч препаратів, зареєстрованих в Україні — більшість має, так би мовити, «рекламний ефект» або профілактичну дію, і які людину не виліковують. На жаль, люди витрачають кошти, які вони могли б і не витрачати. І навіть може бути так, що хворому призначають 50% препаратів, які в даний час пацієнту не потрібні для лікування основного діагнозу. Усі 13 років ЛК з цим бореться, і так заощаджує кошти організації. Ми допомагаємо і пацієнту, і лікарням раціонально використовувати людські кошти.

Інколи нас запитують, як ми можемо за 35 грн. в місяць допомогти на випадок захворювання, наприклад, у 8 тисяч гривень. У нас за рік стаціонарно лікуються 50-70% власників картки ЛК, але не всі одночасно. В організації солідарний механізм — усі кошти поступають на основні рахунки в трьох банках, які мають найбільшу мережу в області. Із цих рахунків ми сплачуємо усім аптечним закладам. З нами співпрацюють понад 45 районних і міських аптек — це «Полтавафарм» і великі фармацевтичні гуртові фірми. При цьому йде дуже суттєва економія до 20% від загальних витрат. Це зручно, тим більше, що постачання проводиться кожного дня. Тобто, власники картки ЛК впевнені, що вони вчасно отримають допомогу в день прийому до лікувального закладу. Медикаменти лікарні замовляють трохи наперед. Тобто, людина сьогодні поступила, а самі необхідні медикаменти її вже чекають. Щось виняткове вони можуть замовити у цілодобовій аптеці або отримати наступного дня. Тим самим лікарні мають можливість забезпечувати пацієнта медикаментами без періоду очікування.

Хочу звернути вашу увагу на те, що людина, яка не є власником картки БО «Лікарняна каса Полтавщини», поступаючи до лікарні, отримує великий перелік медикаментів, при цьому рідні повинні терміново знайти чималу суму та закупити необхідні медичні препарати. Але не завжди на це є необхідні значні кошти. Враховуючи це і почала працювати Лікарняна каса. Це вже налагоджений механізм, який дозволяє за спільні кошти допомагати власникам картки БО «Лікарняна каса Полтавщини». Сума допомоги не залежить від суми внесків, а залежить від складності діагнозу.

Зараз точиться багато розмов, що потрібно створити багато страхових компаній і вони будуть сплачувати до бюджетів великі податки. Але виникає запитання: чи будуть спроможні наші люди нести додаткове значне фінансове навантаження? В Україні працюють приблизно 20 страхових компаній. Це комерційні структури, які працюють на прибуток власників та пропонують добровільне медичне страхування, але не кожен українець може вносити досить суттєві страхові внески. Зараз населення може дозволити собі сплатити щомісяця 35 грн. до лікарняної каси, що набагато менше ніж у страхових компаніях. В страховій компанії внесок становить від 1,5 до 2 тис. грн. на рік, це мінімум для працюючого населення, що у 3-5 разів більше, аніж внесок у лікарняну касу. А якщо людина має хронічні захворювання, інвалідність або похилий вік, то для страховиків, як вони цинічно кажуть, це «неприбуткові клієнти».

Ми єдина благодійна організація в Полтавській області, яка щорічно, з першого дня звітувалася про свою діяльність на медичних комісіях в обласній раді, на сесіях районних рад. Поквартально подається інформація про діяльність всіх лікарняних кас до Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА для Міністерства охорони здоров’я. Детальна інформація та звітність щодо роботи нашої організації починаючи з 2010 року знаходиться на нашому сайті в інтернеті (poltavalk.com.ua). Там висвітлено наші надходження, наші видатки, наша статутна діяльність. Інформація надана у розрізі кожної лікарні у відповідності до актів-звірок, згідно із накладними.

Робота у 2015 році була дуже складною, адже медикаменти зросли у ціні до 300%, при цьому в 2015 році ми підняли внесок лише на 10 грн., а в 2016 році збільшили внесок ще на 5 грн., що становить тільки 2,5% від мінімальної заробітної плати. Тобто, зараз ми «затягли пояси». Раніше, як виключення, забезпечували і планове, і профілактичне лікування. На даному етапі тільки гострі, невідкладні стани та загострення хронічних процесів, відповідно до нашої благодійної програми та положень.

Всього в організації — 24 тисячі власників картки ЛК. У 2015 році було забезпечено 18 тисяч випадків допомоги при зверненнях власників картки до лікувальних закладів. Власниками картки ЛК є працюючі та пенсіонери, інваліди та тимчасово не працюючі. Кількість звернень до лікарень залежить від стану тяжкості та діагнозів пацієнта. Одним наша допомога потрібна кілька разів на рік, а іншим — раз на кілька років, а деякі не звертаються за допомогою взагалі, але при цьому щомісячно сплачують благодійний внесок, щоб допомагати іншим.

З 2008 року, за рахунок економії коштів та відсотків з депозитів ми допомагали лікарням з обладнанням. Ми придбали понад 40 кардіографів, 8 апаратів УЗД, мамограф та інше обладнання, яке надали лікарням області.

Коли лікарі бачать картку члена Лікарняної каси, то у них вже виникає довіра — із цим пацієнтом проблем не буде.

Для того, щоб стати власником картки лікарняної каси, потрібно ознайомитися з умовами нашої організації в інформаційному буклеті ЛК, заповнити заяву на отримання картки ЛК, зайти до відділення банку (Приватбанк не бере комісії) або Укрпошти і внести 105 грн. за квартал. Щомісячний благодійний внесок становить 35 грн. Через 61 день людина отримує вже активовану картку ЛК.

На початку діяльності ЛК окремі лікарі дорікали нам тим, що ми відбираємо у них «хліб». Адже лікарі вже не зможуть нав’язати нашим власникам картки безліч не завжди потрібних препаратів, на що я завжди відповідаю, що власниками картки ЛК є лише 2% населення області, а ви лікуєте інші 98%, і там ваша совість та відповідальність. Але БО «Лікарняна каса», буде завжди відстоювати інтереси власників картки, які довіряють організації.

БО «Лікарняна каса Полтавщини», за результатами проведених перевірок отримала акт перевірки Державної податкової інспекції у м.Полтава, Полтавського відділення антимонопольного комітету, висновки незалежного аудиту, які не виявили жодних фінансових порушень у роботі організації. Фінансова інспекція, яка перевірила 18 районних лікарень, порушень по співпраці лікарень з ЛК не виявила.

Хочу подякувати усім медичним працівникам, які розуміють проблеми в українській медицині, з повагою відносяться до пацієнтів та підтримують механізм забезпечення ліками через «Лікарняну касу Полтавщини».

Запрошуємо всіх жителів Полтавської області приєднуватися до БО «Лікарняна каса Полтавщини» та разом захистити своє здоров’я.

Ян ПРУГЛО, «Полтавщина»