У Полтавській області розпочалося реформування МСЕКів

Усього в Полтавській області налічується 14 медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). Із них 6 міжрайонних, 6 спеціалізованих та 2 обласні — МСЕК №1 та МСЕК №2. Усі вони підпорядковуються Полтавському обласному центру медико-соціальної експертизи (МСЕ), де обов’язки головного лікаря виконує Дмитро Паламарчук.

При особистій зустрічі він розповів, що Центр МСЕ почав приводити роботу медико-соціальних експертних комісій у відповідність до вимог постанови Кабінету Міністрів України від 3.12.2009 р. №1317. Дмитро Паламарчук сказав, що перед ним стоїть завдання — побороти корупцію в МСЕК і навести в цій сфері медицини порядок.

За словами Дмитра Паламарчука, після звільнення колишнього головного лікаря Тетяни Жабо, його призначили виконуючим обов’язки, бо він — «не з системи». Дмитро Паламарчук відмітив, що за всі роки керування Тетяною Жабо порушувалася постанова Кабінету Міністрів №1317. Він запевняв, що відповідно до постанови обласні МСЕК повинні здійснювати контроль за первинними МСЕК, а не проводити первинні й вторинні огляди хворих та інвалідів.

Начальник кадрового відділу Полтавського Центру МСЕ Валентин Сошин пояснив, що обласні медико-соціальні експертні комісії працюють, як апеляційні суди. Тобто як друга інстанція. Пацієнти звертаються в обласну МСЕК, якщо не згодні з висновками міжрайонної. Саме так, на думку нинішнього керівництва, мають працювати Полтавські обласні МСЕК №1 та МСЕК №2.

Тлумачення постанови Кабінету Міністрів №1317 працівниками обласного центру МСЕ кардинально відрізняється від трактування тієї ж постанови лікарями обласної МСЕК №1 Тетяною Ярош, Тетяною Жабо та головою комісії Спеціалізованої онкологічної МСЕК Дениса Бажатарника.

Лікар-невропатолог Тетяна Ярош розповіла, що обласна комісія виконує ті ж самі обов’язки, що й міжрайонні, тільки на більш кваліфікованому рівні. За її словами, в обласних МСЕКах є лікарі-психологи, юристи, лікарі-радіологи та інші, які відсутні в міжрайонних. Таку ж позицію висловила й Тетяна Жабо, яка наразі працює в обласному МСЕК №1 лікарем-терапевтом.

У вересні 2015 року Дмитро Паламарчук видав наказ №46 «Про розподіл хворих та інвалідів на МСЕК». Згідно з ним кожна МСЕК в Полтавській області оглядає інвалідів та хворих за закріпленими містами та районами області. Ксерокопію цього розподілу надала Тетяна Жабо.

Розподіл хворих та інвалідів у розрізі міст і районів області за міжрайонними медико-соціальними експертними комісіями

Назва МСЕК	Міста і райони обслуговування
Полтавська міжрайонна МСЕК №1 загального профілю	Октябрський та Київський райони м. Полтави, Полтавський та Решетилівський райони
Полтавська міжрайонна МСЕК №2 загального профілю	Ленінський район м. Полтави, Диканський, Машівський, Новосанжарський, Карлівський, Кобеляцький, Козельщинський, Чутівський райони
Гадяцька міжрайонна МСЕК загального профілю	Гадяцький, Зіньківський, Котелевський, Лохвицький райони
Миргородська міжрайонна МСЕК загального профілю	Миргородський, Великобагачанський, Семенівський, Хорольський, Шишацький райони
Кременчуцька міжрайонна МСЕК №1 загального профілю	м. Кременчук, м. Комсомольськ, Кременчуцький, Глобинський райони
Лубенська міжрайонна МСЕК загального профілю	Гребінківський, Лубенський, Оржицький, Пирятинський, Чорнухинський райони

Розподіл хворих та інвалідів за класами хвороб та окремими нозологічними формами за спеціалізованими медико-соціальними експертними комісіями

Назва МСЕК	Класи хвороб та окремі нозологічні форми
Спеціалізована кардіологічна МСЕК	Хвороби системи кровообігу
Спеціалізована онкологічна МСЕК	Онкологічні захворювання
Спеціалізована офтальмологічна МСЕК	Хвороби ока та його придаткового апарату
Спеціалізована психіатрична МСЕК	Розлади психіки та поведінки, нервової системи
Спеціалізована травматологічна МСЕК	Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини, травми
Спеціалізована фтизіопульмонологічна МСЕК	Інфекційні та паразитарні хвороби, 1 захворювання органів дихання

Однак Полтавські обласні МСЕК №1 та МСЕК №2 продовжували проводити огляди хворих та інвалідів, як це роблять міжрайонні та спеціалізовані МСЕК. На думку керівництва, співробітники діяли всупереч їхньому наказу №46 та вищезазначеним постановам Кабміну. Тому 14 працівникам було винесено колективну догану.

Список працівників, яким винесли догану

Обласна МСЕК №1
голові комісії, лікарю-терапевту (реабілітологу)	Носенко Тетяні Василівні
лікарю-терапевту	Жабо Тетяні Максимівні
лікарю-хірургу	Шевченку Віталію Борисовичу
лікарю-невропатлогу	Ярош Тетяні Іванівні
лікарю по обсл. учас. лікв. авар. на ЧАЕС	Сидоренку Андрію Олексійовичу
старшій медичній сестрі	Федорченко Надії Миколаївні
медичному реєстратору	Безрук Анні Олександрівні
практичному психологу	Щербаковій Інні Володимирівні
Обласна МСЕК №2
голові комісії, лікарю-хірургу	Павленку Олегу Анатолійовичу
лікарю-невропатлогу	Вдовиченку Павлу Архиповичу
лікарю-терапевту (реабілітологу)	Ісаковій Наталії Валеріївні
лікарю-терапевту	Касинець Світлані Сергіївні
старшій медичній сестрі	Плахотничий Валентіні Борисівні
медичному реєстратору	Хоменко Олені Григорівні

В наказі за підписом Дмитра Паламарчука №161-К від 3.12.2015 року «Про накладення дисциплірнарних стягнень на працівників обласних МСЕК №1 та МСЕК №2» вказано:

«Голови, працівники обласних МСЕК №1 та МСЕК №2 були ознайомлені з наказом обласного Центру МСЕ від 14.09.2015 року №46 «Про розподіл хворих та інвалідів на МСЕК». Не зважаючи на це, комісії проводили огляд хворих та інвалідів й виносили рішення поза межами їхніх повноважень, наданих законодавством України і прямо порушували вимоги Положення про медико- соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3.12.2009 р. №1317, та Статуту Полтавського обласного Центру МСЕ...»

Аби пояснити, за що працівники отримали догани, Валентин Сошин привів приклад — направлення на обласну комісію з оржицької лікарні. За його словами, з усіх МСЕКів від Оржиці найближчою є Лубенська міжрайонна комісія. Однак оржицькі лікарі направили пацієнта в Полтавську обласну МСЕК №1.

— Тут ніякої упередженості немає. Порушено наш наказ, та що там, постанова Кабміну порушується, — прокоментував Валентин Сошин.

У свою чергу, лікар-невропатолог Тетяна Ярош сказала, що працівникам Полтавських обласних МСЕК винесли колективну догану, бо керівництво намагається довести, що вони порушили постанову Кабінету Міністрів.

— Вони переписали нашу посадову інструкцію, хоча ми оглядаємо і первинно, і вторинно, — прокоментувала Тетяна Ярош.

Що зараз відбувається в обласному МСЕК №1?

Як повідомив в.о. головного лікаря обласного центру МСЕ Дмитро Паламарчук, у зв’язку з реформуванням структури, працівників заздалегідь про це попередили та запропонували переведення на посади в інші МСЕК. Він вважає, що процес оптимізації потрібен для того, аби знищити корумповану систему, яка, на його думку, працювала в МСЕК роками. Він переконаний, що цей процес буде «болючим», але саме завдяки змінам удосконалиться робота служби.

Крім того, Дмитро Паламарчук вважає, що напад на Валентина Сошина, про який повідомлялося 4 лютого, нерозривно пов’язаний з реформуванням.

Проте Тетяна Жабо впевнена, що нововведення не були узгоджені з Міністерством охорони здоров’я України і є незаконними. Свою позицію вона відстоює в судах. Тетяна Жабо подала апеляцію на рішення суду першої інстанції, за яким призупинили провадження по справі щодо скасування про внесення змін до структури та штатного розпису обласного Центру МСЕ. 16 лютого слухання її скарги в Апеляційному суді Полтавщини так і не відбулося. Адвокат позивачки Валерій Курило захворів і подав клопотання про перенесення суду. Наступне судове засідання заплановане на 25 лютого.

Варто відзначити, що до того ж Тетяна Жабо вдруге оскаржуватиме рішення про своє звільнення з керівної посади.

Ольга ДУДКА, «Полтавщина»