Головний фтизіатр відповів на запитання читачів «Полтавщини»

Головний лікар Полтавського обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру, головний фтизіатр області Володимир Печериця люб’язно відвовів на запитання наших читачів, які вони залишили у вигляді коментарів під анонсом діалогу.

— Шановний пане Володимире! Розкажіть, будь ласка, полтавцям, з чим пов’язана зміна протоколів лікування, як ви кажете, хвороби, що має масштаб епідемії. Якщо раніше туберкульоз лікували півроку, то тепер — 3-4 місяці, після чого хворих переводять у категорію вилікуваних, а вже через півроку ці люди повертаються як недоліковані. При цьому ви, як лікар знаєте, що якщо людина недолікувала туберкульоз, то в неї в організмі виробляється стійкість до препаратів і далі лікувати хворобу ще важче. Раніше на обліку хворих тримали 5 років, а тепер рік чи три. Ми навчилися гарно лікувати, чи це стратегія скорочення населення — швидше вимруть? /Санітар/

— Сучасні протоколи лікування затверджено наказом Міністерством охорони здоров’я від 21.12.2012 р. № 1091 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої)медичної допомоги». Згідно даного наказу, лікування туберкульозу продовжується протягом 6-ти місяців, а деякі форми до 20-24 місяців препаратами специфічної (протитуберкульозної) дії. На диспансерному обліку хворі перебувають до закінчення курсу лікування по активній формі туберкульозу, потім ще 3 роки під наглядом лікаря-фтизіатра. Пріоритет в лікуванні надається амбулаторному етапу.

Объясните мне, как маме малыша, почему мне предлагают проверять наличие туберкулеза в его организме таким варварским способом как реакция Манту. Иных способов проверить это не существует? Сколько стоят иные способы проверить на наличие туберкулеза и где такие анализы делают?

Какие конкретно побочные явления могут быть после Манту? /Полтавчанка/

— Проба Манту є найчастіше використовуваним методом туберкулінової шкірної проби. Позитивний результат дослідження виявляє наявність в організмі людини туберкулінової інфекції, що в свою чергу не обов’язково є свідченням захворювання на туберкульоз. Протипоказань як таких для постановки туберкулінової проби не існує. Проба Манту не може викликати ніяких ускладнень, оскільки в розчині туберкуліну немає живих мікобактерій. Єдине на що може відреагувати організм алергічною реакцією — це на неспецифічні компоненти розчину туберкуліну, наприклад стабілізатор.

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує для проведення діагностики застосовувати пробу Манту, оскільки вона є самою інформативною з усіх туберкулінових шкірних проб. Батькам необхідно врахувати ризики інфікування і подбати про майбутнє здоров’я дитини.

— У нас основной рассадник туберкулеза — места заключения. Там есть все условия туберкулез не размножать, а вылечить. Я имею в виду то, что заключенные живут в таких местах строго по распорядку и это в значительной мере может помочь в лечении туберкулеза.

Учитывая то, что написал Санитар, мне кажется, что вы сами эпидемию туберкулеза и выращиваете. /Полтавчанка/

— Дійсно в попередні роки в місцях позбавлення волі було багато хворих на туберкульоз. На сьогоднішній день їх кількість значно зменшилась. Завдяки систематичному проведенню ув’язненим 2 рази на рік флюорографічних обстежень, встановлюється діагноз. У разі виявлення туберкульозу вони ізолюються в спеціалізовану туберкульозну лікарню, а контактні з ними отримують хіміопрофілактику.

Хворі в спеціалізованих лікарнях у місцях позбавлення волі забезпечені в повному обсязі протитуберкульозними препаратами. Хворі отримують їх контрольовано. Така робота дає змогу зменшити розповсюдженість туберкульозу та захворюваність серед ув’язнених.

Ян ПРУГЛО, «Полтавщина»