Лабораторна діагностика туберкульозу

Якщо сімейний лікар поставив вам діагноз: «У вас підозра на туберкульоз», це ще не кінець. Хворобу потрібно точно діагностувати і почати лікування.

Одним з важливих та основних етапів підтвердження діагнозу і правильності подальшого лікування є лабораторна діагностика.

Спочатку досліджується мікроскопія мазка. Основний біоматеріал — мокротиння. У разі його відсутності на момент забору для дослідження, лікарі-фтизіатри використовують ряд сумішей для інгаляцій та препарати, що викликають появу мокротиння. Результати дослідження відомі лікарям за добу. Наявність кислотостійких паличок (КСП) у мазку стане відправним пунктом на початку лікування і можливої госпіталізації пацієнта. Та не слід забувати, що кислотостійких паличок існує досить велика кількість, але не всі вони викликають туберкульоз. Здача біоматеріалу повинна бути двократною, лише у цьому випадку мікроскопічна діагностика буде результативною.

Далі у лабораторії проводять посів відібраних зразків на поживне середовище. Інкубаційний період (росту) Mycobacterium tuberculosis становить 10 тижнів. Цей період потрібен для отримання негативної відповіді. Позитивну відповідь (наявність мікобактерій туберкульозу в біоматеріалі хворого) лікарі дізнаються через 3-5 тижнів. Головним результатом другого етапу є повне підтвердження діагнозу «туберкульоз».

Час іде та несе зміни. Для прискорення культуральної діагностики та встановлення діагнозу «туберкульоз» ми маємо бактеріологічний аналізатор ВАСТЕС ?960 MGIT, де час видачі негативної відповіді замість 10 тижнів скорочується до 42 днів, а для позитивної відповіді — до терміну у 5-14 днів, а не 3-5 тижнів. Як результат, наявність та використання даного аналізатора у Полтавському обласному клінічному протитуберкульозному диспансері дає змогу всім пацієнтам нашої області пройти швидку, якісну та достовірну діагностику туберкульозу.

Заключним етапом лабораторної діагностики є проведення тесту медикаментозної стійкості до протитуберкульозних препаратів (ТМС до ПТП). Коли діагноз встановлено і потрібно почати лікування різними препаратами, то тільки постановка ТМС може визначити ряд препаратів, які потрібно включити до схеми лікування. Цей етап можна проводити за допомогою середовища Левенштейна-Йєнсена з вмістом антибіотиків (даний метод потребує 3 тижні для отримання відповіді), або на аналізаторі ВАСТЕС (результат буде відомий через 14 днів).

Основне, що потрібно розуміти, важливі всі етапи діагностики, а найголовніше — це своєчасне звернення до лікаря та не байдуже ставлення до свого здоров’я.

Лікарі-бактеріологи клініко-діагностичної лабораторії з централізованим бактеріологічним відділом Полтавського обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру Н. АЛІЄВА та Ю. КРАСНОШАПКА