Опасность возникновения рака кожи и средства защиты

Печальная статистика последнего десятилетия в Украине: лидирующее место среди злокачественных новообразований занимает немеланомный рак кожи (например, в 2008 году было 18 тыс. впервые зарегистрированных случаев). А такое предраковое заболевание, как актинический кератоз, имеется у 53% населения старше 40 лет.

По данным ВОЗ основной причиной развития рака кожи является воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или таких искусственных источников, как оборудование для искусственного загара. От 60 до 90% случаев немеланомного рака кожи ассоциируется с воздействием УФ-лучей солнца. Около 65% случаев меланомы может быть сопряжено с воздействием УФ-излучения солнца. Риск возникновения меланомы удваивается, если человек имел 5 и более солнечных ожогов в любом возрасте.

Факторы высокого риска возникновения рака кожи:

• часто обгорающая кожа (фототип кожи І и II);
• работа вне помещений и частое пребывание на солнце;
• частое посещение солярия (искусственный загар), в т.ч. в прошлом;
• рак кожи в анамнезе, ранее вылеченный (каждый шестой пациент заболевает повторно);
• рак кожи в семейном анамнезе (генетическая предрасположенность)
• иммунодефицит, в том числе из-за приема иммуносупрессантов (после трансплантации органов, для лечения ревматических или других хронических заболеваний)
• некоторые редко встречающиеся заболевания, например альбинизм, пигментная ксеродермия, болезнь Боузна, болезнь Кейра (эритроплакия).

Что такое фитотип кожи

В коже человека содержится пигмент 2-х типов — эумеланин (черный пигмент) и феомеланин (красный пигмент). Эумеланин — фотопротектор, а феомеланин — наоборот, может способствовать УФ-повреждению кожи, вследствие образования свободных радикалов в ответ на облучение. Кожа людей І и ІІ фототипа содержит преимущественно феомеланин. Их покровы отличаются сниженной способностью вырабатывать эумеланин. Поэтому данная группа людей (фототип І и ІІ) относится к группе высокого риска.

Основные заблуждения

«Солнце опасно только во время отпуска». И поэтому, собираясь на море, люди покупают солнцезащитные средства, забывая о том, что лицо, руки, залысины практически круглый год находятся под воздействием УФ-лучей различной интенсивности.

«Я отдыхаю на море всего лишь раз в год, поэтому солнце мне не навредит». Вред, наносимый солнцем, носит кумулятивный характер. Каждая доза УФ-облучения, большая или маленькая, приплюсовывается к уже полученным, и ведет к появлению на коже диспигментации, морщин и рака кожи.

3) «Навес (тент) меня надежно защищает от солнца». Защита с помощью тента относительна, т.к. он поглощает только 50% УФ.

Не стоит забывать о том, что лучи могут отражаться на 90% от снега, на 50% от воды и на 25% от песка.

Солнечный свет разделяют по спектральным полосам в соответствии с их физическими характеристиками и биологическими эффектами. УФ-излучение делится на три спектра — С, В и А.

УФ-В достигает базального слоя эпидермиса, в то время как УФ-А проникает до середины дермы. Появление морщин на коже вслед за периодом постоянного воздействия солнечного света обусловлено повреждающим действием УФ-А на фибробласты, находящиеся в дерме, что ведет к нарушению синтеза коллагена и эластина.

Критерии выбора средств защиты от УФ

При выборе средства защиты от УФ следует учитывать спектры поглощения фильтров данного препарата. Основное требование для людей, относящихся к группе высокого риска — это фильтры с поглощением УФ-В и УФ-А. В Украине наиболее распространенная характеристика продуктов защиты от УФ — это SPF (sun protection factor).

Требования к средствам защиты от УФ-лучей для группы высокого риска:

• высокий SPF (больший, чем рекомендуемый УФ-индекс и сопоставимый с фитотипом кожи);
• адекватная защита от УФА («Австралийский стандарт» или «Критическая длина волны» на высоком уровне от 370 нм);
• хорошие косметические свойства продукта;
• фотостабильность;
• основа должна обеспечивать устойчивость защитного действия средства по отношению к воде, потоотделению и к вытиранию.

Ольга ПИЧКУР, врач-дерматовенеролог областного клинического кожно-венерологического диспансера