Корь на Полтавщине: как определить и вылечить заболевание

По оперативным данным Минздрава Украины, с начала года в стране зарегистрировано 983 случая подозрения заболевания корью, на Полтавщине — 4 подозрения на корь (из них одно у ребенка). Напомним, распространяется болезнь с западных регионов страны, где количество заболевших достигает несколько сотень.

Корь — опасное инфекционное заболевание. Распространен повсеместно. Легкость переноса возбудителя и отсутствие специфического иммунитета у детей являются предпосылками их инфицирования и заболевания уже в первые годы жизни. Вместе с тем, в связи с плановой активной иммунизацией против кори, риск заболевания уже в первые годы жизни существенно снизился. Вообще, теперь чаще болеют дети старшего возраста и взрослые. Важно помнить, что существуют опасные осложнения этой инфекции, в частности — частые возникновения пневмонии и возможное поражение ЦНС с развитием энцефалита, который может заканчиваться летально или приводит к отставанию в умственном развитии больного.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной корью. Больной является заразным не только, когда у него есть признаки заболевания, но и за несколько дней до начала заболевания. Корь передается воздушно-капельным путем. Вирус попадает в воздух с капельками выделений из дыхательных путей носа или при кашле. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это означает, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным — 99%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщина болела корью раньше или прошла вакцинацию), но впоследствии его теряют. В последнее время в связи с введением массовой вакцинации наблюдаются изменения возрастной структуры больных корью: увеличивается удельный вес детей старшего возраста и взрослых, т. е. контингентов, которые давно были иммунизированы или вовсе не подлежат иммунизации. Характерной особенностью последних лет является увеличение случаев повторных заболеваний корью (0,5-6%).

Как отлечить корь от ОРВИ по симптомам

В клиническом течении кори выделяют следующие периоды: инкубационный, катаральный, период высыпаний и реконвалесценции. Инкубационный период составляет 9-11 дней. Он может длиться до 17 дней. Начало болезни острое. Появляются симптомы начала катарального (продромального) периода: повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, сухой кашель, хриплый голос, насморк. При заболевании корью обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. Наблюдаются другие признаки токсического воздействия вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит, который сопровождаются светобоязнью, слезотечением.

Все эти симптомы напоминают ОРВИ. Но особенностью именно кори в этих случаях является нарастание катаральных проявлений: кашель становится более частым, мучительным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. Особенностью заболевания является и то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Сыпь имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, и более чувствительной, губы сухими, потрескавшимися. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции. Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Итак, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний.

Лечение

Корь может привести к тяжелым осложнениям, которые бывают более тяжелыми, чем само заболевание: круп, пневмония, менингит, энцефаломиелит. В случае возникновения осложнений, заболевания может завершаться летально или инвалидностью. Поэтому заниматься самолечением недопустимо, а при первых проявлениях болезни необходимо вызвать врача. Именно он должен определить, где нужно лечиться (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори. Большое значение надо придать уходу за кожей и слизистыми оболочками. Больной должен находиться в чистой комнате с чистым, свежим воздухом. При уходе за больным — проветривать комнату, проводить влажную уборку.

Гигиена кожи: обмывание кожи лица и рук, регулярные ванны, туалет видимых слизистых оболочек, промывание глаз, освобождение носа от слизи и корок, смазывать губы. Больной должен часто пить, регулярно полоскать рот.

Диета: полноценная легкоусвояемая пища в жидком или полужидком виде, обогащенная витаминами. Профилактические мероприятия в очаге кори включают изоляцию больного (до пятого дня с момента появления высыпаний, а в случаях осложнений — до 10 дней, что обусловлено длительным выделением вируса). Помещения после изоляции больного хорошо проветривают, проводят влажную уборку, если есть возможность, проводят кварцевание. На детей, которые контактировали с больным корью и не болели данным заболеванием, накладывают карантин. Контактных лиц, не привитых и не болевших корью, разъединяют; за ними ведется медицинское наблюдение (термометрия, осмотр кожи и слизистых оболочек).

Профилактика

Корь — заболевание, которое, по данным ВОЗ, ежегодно на планете уносит жизни около 500 тысяч невакцинированных детей. Поэтому необходимо подчеркнуть, что любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого оно защищает. Следует запомнить, что эффективность вакцинации состоит не в стопроцентной гарантии избежать болезни, а в облегчении ее течения. Затраты на вакцинацию примерно в 10 раз меньше, чем на лечение. Кроме того, родители и директора школ должны осознавать свою ответственность в случае заболевания детей вследствие того, что кто-то не был вакцинирован. Где заканчиваются права человека? Там, где начинаются права другого человека. Т. е. невакцинированный ребенок может быть опасным для других. Благодаря профилактическим прививкам в мире ежегодно спасают миллионы детских жизней. К тому же 750 тысяч детей не становятся инвалидами.

Основным мероприятием по профилактике заболевания является прививка, после которого формируется напряженный иммунитет. Поэтому для предупреждения заболевания и обеспечения благоприятной эпидемиологической ситуации наиболее эффективным будет прививка коревой вакциной. Вакцинацию осуществляют в возрасте 12 месяцев, при отсутствии противопоказаний, вместе с прививкой против краснухи и паротита (свинка) в специальных кабинетах профилактических прививок в детских поликлиниках. Повторную прививку (ревакцинацию) проводят в возрасте 6 лет. Коллективный иммунитет создается при наличии не менее 95% иммунных лиц в коллективе. Итак, помните: заболевание легче предупредить, чем лечить.

Наталья Сосновская, заведующая детским отделением Полтавской областной клинической инфекционной больницы