Наркологи Полтавщини пояснили, чому вони «безкоштовно роздають наркотики»

Сьогодні, 26 червня — Міжнародний день боротьби із зловживанням наркотиками та їх незаконним розповсюдженням. Однією із останніх світових тенденцій щодо лікування наркозалежних є замісна підтримуюча терапія. Втім, ця тема й досі викликає у суспільстві чимало дискусій.

Докладно про замісну терапію розповів лікар-нарколог Полтавського обласного наркологічного диспансеру Фелікс Бродський.

Замісна терапія. Результати роботи та перспективи розвитку

Багато дискусій відбувається навколо замісної підтримувальної терапії пацієнтів, які страждають на опійну наркоманію. «Безкоштовно роздають наркотики», «труять людей», «відмивають чиїсь гроші», «замість того, щоб лікувати, присаджують наркоманів на ще більш сильний наркотик» — такі вислови доводиться чути дуже часто. Але чи відповідають вони дійсності? Давайте розглянемо деякі аспекти замісної підтримувальної терапії.

Зменшення інфікування ВІЛ та гепатитами

Більше 90% досліджень свідчать про те, що програми ЗПТ знижують ризик. За даними французьких дослідників (2003 рік), у їхній країні після введення програм підтримувального лікування бупренорфіном зараження ВІЛ за один рік зменшилась втричі. Україна, до речі, перебуває сьогодні в епіцентрі епідемії ВІЛ/СНІД у Східній Європі з оціночною кількістю людей, які живуть з ВІЛ близько 360 тис. (Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом, 2010 рік).

Сьогодні більшість хворих на СНІД, яким потрібна високоактивна антиретровірусна терапія — це ін’єкційні споживачі опіоїдів. Щоб їх лікувати, а лікування для них являє собою буквально питання життя і смерті, — необхідно спочатку домогтися хоча б мінімальної стабілізації їхньої поведінки, оскільки ця терапія вимагає від пацієнта щоденного, щогодинного дотримання всіх розпоряджень лікаря. Досягти цього з хворим, змушеним щоденно добувати дозу наркотику, практично неможливо. Замісна терапія вирішує цю проблему. Серед пацієнтів, які отримують замісну терапію на базі Полтавського обласного наркологічного диспансеру, за минулий рік розпочали лікування ВІЛ-інфекції (високоактивна антиретровірусна терапія) 10 особам.

Поліпшення стану фізичного і психічного здоров’я, що пов’язане з тим, що хворий на наркоманію починає вести більш здоровий спосіб життя, краще харчується, більше спить, слідкує за собою, отримує необхідне лікування та догляд.

Зниження кримінальної активності хворих на наркоманію

Також суттєве зниження кількості злочинів, що пов’язані з необхідністю діставати щоденно чималі кошти (до 400 гривень) для придбання наркотику, який у цієї верстви населення вже не є засобом досягнення задоволення, а лише запобігає важким хворобливим явищам абстинентного синдрому, або «ломки».

Щоденне відвідування пацієнтом лікувального закладу дає можливість підтримувати з ним постійні стосунки, що у свою чергу, дозволяє сподіватися на здійснення низки терапевтичних та реабілітаційних заходів. Психологічне консультування, яке призначається пацієнтові, допомагає формуванню навичок спілкування і підвищення самоповаги, сприяє психологічній адаптації в суспільстві. Соціальна допомога передбачає сприяння у супроводі до медичних закладів, у встановленні особистих документів, пошуку роботи, навчанні трудовим навичкам, організації підтримки в сім’ї тощо.

Ефективно пригнічується потяг до кустарних опіатів, героїну, блокуються опіоїдні рецептори мозку, в результаті чого вживання звичайних доз нелегальних опіоїдів не викликає ніякого ейфоризуючого ефекту.

Усувається фактор нестерильного парентерального введення наркотиків, що знижує ризик супутніх інфекційних захворювань.

Зменшується ризик смертельного передозування наркотиком.

Досить розповсюдженою є точка зору, що у світі нібито відмовляються від замісної терапії. Насправді ситуація діаметрально протилежна: медикаментозне підтримувальне лікування у світі отримують більше мільйону наркозалежних у 70 країнах.

За даними щорічних звітів Європейського моніторингового центру з наркотиків та наркотичної залежності 1993 по 2009 рік відбулося більш, ніж семикратне збільшення чисельності пацієнтів, які отримують замісну терапію і у країнах ЄС та Норвегії кількість їх на даний час становить більше 500 000 осіб.

В Полтаві замісна терапія проводиться з 2006 року, її отримували 30 осіб. На даний час по області учасниками програми замісної підтримувальної терапії є 400 осіб. Вона діє в Кременчуці, Миргороді, Лубнах, Комсомольську, Гадячі. Більшість пацієнтів є працевлаштованими. За цей період 9 жінок, які є учасницями програми ЗПТ народили здорових дітей.

Підготував Андрій ПЕТРОВ, «Полтавщина»