Дитячу психіатрію відокремлюють від дорослої

Нині в Полтавській області 6202 дитини отримують психіатричну допомогу, з них 801 дитина має статус інваліда, 89 дітей були направлені на лікування вперше.

Міністерство охорони здоров’я працює над процесом відокремлення дитячої психіатрії від дорослої. Лікування дітям будуть надавати переважно в амбулаторних умовах, або в багатопрофільних дитячих лікарнях.

Яка ситуація по лікуванню психічних розладів у дітей на Полтавщині? Про це ми запитала в головного лікаря обласного психоневрологічного диспансеру, Головного психіатра та психотерапевта ДОЗ Віталія Закладного.

— На якому рівні знаходиться надання психіатричної допомоги дітям у Полтавській області?

— Це питання в нас вирішене як ніде в Україні. За штатним розкладом по районах не можна ввести посаду штатного дитячого психіатра, тому за минулі два роки дорослі психіатри в нас отримали первинну спеціалізацію по дитячій психіатрії. Нині в кожному районі області в одній особі і дорослий, і дитячий психіатр. Дитина має свої особливості перебігу хвороби, існує ряд дитячих захворювань, з них аутизм виходить на чільне місце. Нині постало питання кількості дитячих ліжок психіатрично хворих дітей. Оскільки, такої кількості стаціонарних установ, як є у нас (в Україні у кожній області є мінімум один психіатричний стаціонарний дитячий заклад), немає ніде в Європі. Наприклад, в нас у Полтаві 50 дитячих ліжок, а на всю Англію також 50. Чи потрібні вони в такій кількості, як у зараз? Раніше наша медицина розвивалася інтенсивно, вважалося, що чим більше лікарів та медичних установ, тим менше хворих. В дійсності виявилося зовсім не так. Шлях має бути не інтенсивний, а екстенсивний. Тобто, за рахунок покращення фаховості лікаря, кращого медичного оснащення і мінімального обмеження людини. Щоб лікування відбувалося в звичних для хворого умовах.

— Коли постала потреба відокремити дитячу психіатрію від дорослої?

— Почнемо з першого — відношення людей до самої психіатрії. Привести дитину до психіатра в нас розцінюють як якесь клеймо, батьки соромляться цього, сприймають як стигму. А має бути розуміння, що це просто хвороба, як всі інші. Набагато простіше буде, коли дітей оглядатимуть у звичайних лікарнях, мається на увазі загальнотерапевтичні заклади. У нас, на Полтавщині, з 2008 року дільничі лікарі ведуть у загальнопедіатричних поліклініках огляд дитини. І батькам не обов’язково вести дитину до нас, хоча вони можуть це зробити. Наступний етап — це створення місць для лікування дітей у загальнопедіатричних відділеннях. Це має бути законодавчо вивірено. Оскільки психіатри мають певні преференції за особливі умови праці, це і відпустка 48 днів, можливість раніше вийти на пенсію та інше. Лікарі терапевтично-педіатричних відділень цього не мають. Це потрібно відпрацювати, оскільки вони також працюватимуть в таких умовах, як і лікарі психіатри.

Є ще нюанс із випискою ліків, оскільки психотропні медикаменти може виписувати лікар-психіатр у якого є доступ до них. Зараз історія хвороби кожного — конфіденційна інформація, а після реформи історії хвороб стануть відкритими. Тут потрібно відпрацювати ряд юридичних моментів. Сподіваюсь, це буде зроблено найближчим часом.

— В якому році завершиться відокремлення дитячої психіатрії від дорослої?

— Ми кардинально змінюємо щаблі надання медичної допомоги. Найближче до людини, в тому числі і до дитини, буде стояти сімейний лікар, який лікуватиме людину від народження. Первинні лікарі мають бути мультидисциплінарними, вміти зорієнтуватися в дитячих патологіях на первинному рівні. Буде і вторинний рівень — це спеціалізована допомога. Сімейний лікар направлятиме до спеціаліста вужчого профілю, фахівця другого рівня. Як такий, лікар-педіатр зникне.

Реформування почалося в 2010 році. Зараз реформа проходить апробацію у кількох пілотних регіонах. Коли вона завершиться, коли ми побачимо всі її плюси і мінуси, ще точно не можна сказати. Але ті реформи, які проходять на Полтавщині, нічим не поступаються реформуванню у пілотних проектах.

Ілона ЧОРНОГОР, «Полтавщина»