На Полтавщині Держсанепідслужба стурбована збільшенням захворюваності на сальмонельоз

Клінічно сальмонельози характеризуються, найчастіше, ураженням органів шлунково-кишкового тракту у вигляді гастроентериту, синдромами інтоксикації та зневоднення. Бувають важкі генералізовані форми хвороби.

Сальмонели досить стійкі в навколишньому середовищі. Так, у воді відкритих прісних водойм мікроорганізми виживають до 120 днів, в морській воді — до місяця, в водопровідної та стічної воді — декілька місяців. У харчових продуктах збудники сальмонельозу живуть і розмножуються протягом тривалого часу, зокрема, у м’ясі і ковбасі від 2 до 6 місяців і більше, в молоці, молочних продуктах, вершковому маслі — 1,5-6 міс, в яйцях, сирах — рік і більше, в калі і фекаліях — місяці й роки. Сальмонели добре і довгостроково переносять низькі температури (наприклад, при 0-2°С — виживають протягом 5-6 міс), а при високих — порівняно швидко гинуть (при кип’ятінні гинуть практично миттєво, при 60-80°С — можуть існувати протягом 2-40 хв).

Для знищення сальмонел всередині шматків м’яса, необхідно варити його протягом 2 і більше годин.

Основним механізмом зараження є аліментарний (ентеральний), провідні шляхи передачі сальмонел — харчовий, водний і контактно-побутовий.

Основними факторами передачі сальмонел при харчових спалахах хвороби є м’ясо та м’ясні продукти, холодці , яйця і яйцепродукти , риба , рідше кондитерські вироби, молоко, овочі, фрукти , ягоди, та інші інфіковані харчові продукти.

Сезонність сальмонельозів — літньо-осіння

Патогенез. Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Частина сальмонел гине в шлунку під впливом соляної кислоти і ферментів. Це веде до звільнення та всмоктуванню ендотоксин, з чим пов’язаний розвиток синдрому інтоксикації — висока температура, загальна слабкість, головний біль, нудота, блювота, ломота в тілі, артралгії, міалгії та інші ознаки хвороби.

Клініка. Інкубаційний період триває від 2-3 годин до 2-3 днів, в середньому — доба. Захворювання починається гостро. У початковому періоді домінують ознаки інтоксикації (загальна слабкість, головний біль, озноб, висока температура тощо), услід за чим з’являються симптоми гастроентериту — блювота, пронос, біль переважно в правій половині живота, залежно від тяжкості її перебігу блювота і пронос повторюються від 2-3 до 10-20 разів на добу. Екскременти зазвичай водянисті зі слизом зеленуватого кольору.

Серед людей і тварин широко поширене бактеріоносійство сальмонел, яке може бути гострим (від 15 днів до 3 місяців), хронічним (до 6 місяців і більше) і транзиторні (1-2-кратне виділення сальмонел при негативних результатах наступних досліджень випорожнень, відсутність клінічних проявів хвороби при обстеженні і в попередні 3 місяці, негативні результати серологічних досліджень в динаміці).

У новонароджених і дітей до року сальмонельоз в 10 разів частіше, ніж у дорослих має важкий перебіг. Летальність при цьому може досягати 30-90%. 

Діагноз сальмонельозу ставиться на підставі епідеміологічних, клінічних та лабораторних даних.Госпіталізація хворих з підозрою на сальмонельоз обов’язкова!

Профілактика захворювань сальмонельозом та іншими гострими кишковими інфекціями дуже проста:

1. Не допустити попадання збудника захворювань в рот. А це елементарні вимоги до себе і оточуючих — мити ретельно руки з милом після відвідання вбиральні, перед вживанням їжі та її приготуванням.
2. Не споживайте продукти сумнівної якості та з закінченим терміном зберігання. Ретельно мийте овочі та фрукти проточною водою.
3. Не допускайте в житлове приміщення, особливо, де зберігаються продукти, залітання мух, які є рознощиками збудників захворювань.
4. Вбиральні утримуйте в чистоті, щільно закривайте двері. Навчайте дітей елементарним правилам особистої гігієни з раннього віку.
5. Сальмонела передається в основному через м’ясні продукти, яйця, особливо водоплавної птиці. А тому їх необхідно піддавати ретельній термічній обробці перед споживанням.
6. Не купуйте молочні, м’ясні продукти та інші на стихійних ринках,а також ті, які в торговельній мережі зберігаються без відповідного температурного режиму.
7. Звертайте особливу увагу на терміни зберігання продуктів.
8. Найбільшу небезпеку зараження становлять подрібнені м’ясні продукти, фарш та кулінарні вироби з нього. Не купуйте м’ясний фарш на ринках, особливо на прилеглій до них території.

Начальник відділу Держсанепідслужби у Полтавській області АСАУЛ О. М.